La Gota: Qué es, síntomas, causas y tratamiento

Es una enfermedad de las articulaciones producida por la acumulación de cristales de urato mono sódico, debido a hiperuricemia. Es elevación del ácido úrico en la sangre. Gota deriva de gutta , gota en latín, ya que en la edad media se debía a una gota de humor maligno que alguien colocaba en las  articulaciones. También fue llamada “enfermedad de los reyes”, debido a que ocurre con mayor frecuencia en las clases acomodadas.


¿Quienes sufren con mayor frecuencia de gota?

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, con una relación de 5:1. En los hombres ocurre entre los 40 y 50 años, y en las mujeres después de los 60 años. La artritis gotosa es la principal causa de artritis inflamatoria de pacientes mayores de 40 años. La enfermedad predomina en las clases acomodadas.

¿Qué es hiperuricemia y a que se debe?


Es la elevación del ácido úrico, en hombres por encima de 7,0 gr. /dl y en mujeres por encima de 6,0 gr. /dl.  es debida a un error congénito del metabolismo, con producción excesiva de ácido úrico, o a un defecto adquirido por consumo excesivo de alimentos con purinas.


¿Qué alimentos contienen purinas?


Las carnes rojas, especialmente las vísceras, como los sesos e hígado. Las bebidas alcohólicas, especialmente la cerveza y el vino. Las frutas y los productos lácteos son alimentos con menor cantidad de purinas.


¿De dónde proviene el ácido úrico?


El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas. Los seres humanos carecemos de la enzima uricaza, que oxida al ácido úrico y lo convierte en la alantoina, un compuesto muy soluble. Esta carencia genera el riesgo en humanos de depósitos de cristales de ácido úrico.

¿Qué relación existe entre alcohol y gota?

El alcohol aumenta la producción de ácido láctico, el cual disminuye la excreción ácido úrico. Adema el ácido láctico acelera la degradación del ATP en ácido úrico .por otra parte la cerveza y el vino contienen guanosina, que es un precursor del ácido úrico.

¿Qué relación existe entre obesidad y gota?


Los pacientes obesos tienen menor excreción renal de uratos también la hiperlipidemia está relacionada con la aparición de gota.


¿Qué relación existe entre café y gota?

Un reciente estudio de la revista Arthritis and Rheumatism sugiere que el consumo de café disminuye la incidencia de gota. Las personas que consumen 4 o 5 tazas de café tienen un 40% menos de riesgo de sufrir la enfermedad. Sin embargo el té no parece ejercer el mismo efecto.

 

¿Cómo es el cuadro típico de gota?


El paciente se despierta en la madrugada con dolor intenso en el dedo del pie, el tobillo o la rodilla. El dolor va aumentando durante la noche a menos que tome un analgésico.


¿Qué son los tofos?


Son acumulaciones de ácido úrico en los tejidos blandos y articulaciones. El lugar más frecuente de aparición de tofos es la basura olecraniana, que es un tejido justo debajo del codo.

 

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la gota?


El tratamiento consiste en antiinflamatorios no asteroideos (ibupren, naproxen, diclofenac, etc.) ,colchicina, alopurinol e infiltraciones intraarticulares de esteroides. El médico debe decidir cuál es el tratamiento más indicado en cada caso.

 

¿Existe predisposición a padecer la gota?

Si, algunas personas sufren predisposición a padecer da gota  por excreción suficiente de urato.

 

¿Qué medicamentos pueden producir la gota?

Los siguientes fármacos pueden producir hiperuricemia y por consiguiente gota: ciclosporina, ácido nicotínico, ti acidas, lasix (furosemida), etambutol, teofilina didanosida.

 

¿La gota puede atacar la columna?

Existe un principio que dice que la gota no ataca articulaciones cercanas a la columna ni a mujeres pre menopáusicas. Sin embargo, en medicina nada es verdad absoluta.

 

¿Qué es podagra?


En casi la mitad de los casos la gota afecta el dedo gordo del pie. La afección de este dedo se llama podagra.
Sin embargo la gota puede afectar otras articulaciones como rodilla, tobillo, codos. Las articulaciones pueden afectarse simultáneamente, o ser migratoria, es decir, aparecer en una articulación y luego en otra.


¿Qué es la pseudogota?


Es una enfermedad  muy semejante a la gota, en la cual la articulación más afectada es la rodilla. Es debida al  depósito de piro-fosfato cálcico en el líquido sinovial, no responde a la colchicina pero si a la aspiración articular y a los anti-inflamatorios no esteroides.

 

Esta información es cortesía del Dr. Juan Carlos Albornoz  y síganlo en las redes:
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Autor entrada: sumandoven.admin

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